糖尿病大家都并不陌生,得了糖尿病意味着血液中的葡萄糖超出了正常范围,也就是血糖高。
可是,有些人体检时的血糖值并没有达到糖尿病的诊断标准,却得到了一个听起来类似的诊断叫:糖尿病前期
目前我国糖尿病前期的患病率为50.1%,也就是每两个成年中就有一个是糖尿病前期。糖尿病前期究竟是什么病?该怎样治疗呢?今天我们就来了解一下糖尿病前期~
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什么是糖尿病前期?
倘若空腹血糖和(或)餐后2小时血糖高于正常,但尚未达到糖尿病的诊断标准称为糖尿病前期,也称为糖调节受损(IGR)。
糖尿病前期可能有三种情况
(1)空腹血糖≥6.1mmol/L,但<7.0mmol/L,而餐后血糖正常,称为空腹血糖异常(IFG)。
(2)空腹血糖正常,而餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,但<11.1mmol/L,称为糖耐量受损(IGT)。
(3)空腹血糖异常和糖耐量受损两种情况并存,即空腹血糖异常+糖耐量受损。
中华医学会糖尿病学分会的《中国2型糖尿病防治指南(2017)》给出:
空腹血糖受损(IFG)为空腹血糖6.1~6.9mmol/L或糖负荷后2h血糖<7.8mmol/L;
糖耐量受损(IGT)为空腹血糖<7.0mmol/L,)2h血浆葡萄糖(2hPG)血糖7.8~11.1mmol/L。
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糖尿病前期有哪些危害?
1.糖尿病前期发展为糖尿病。
研究表明诊断为糖尿病前期人群发展为糖尿病的风险较一般人更高。
如果不进行干预,每4个在糖尿病前期的人中有1~3个会在10年内进展为糖尿病。尽管糖尿病前期血糖水平只是轻微升高,也没有明显的不适症状,但这个阶段却非常关键,如果不及时有效地加以干预,血糖继续升高,胰岛功能受损,就可能发展成糖尿病。
2.代谢异常。
糖尿病前期人群常出现甘油三酯增高、高密度脂蛋白胆固醇降低、高血压以及腹型肥胖等问题。
3.心血管疾病风险增加。
与正常人相比,糖尿病前期发生心血管事件概率增加2~3倍,特别是年轻糖尿病前期患者,心血管疾病危险性更大大增加。
研究表明,糖尿病前期人群易发生大血管病变如脑卒中、冠心病及下肢血管病变等。这是因为大血管病变主要与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和血管内皮细胞功能异常等因素有关。
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怎么判断自己是不是糖尿病前期?
及时发现糖尿病前期对糖尿病的预防及其重要,遗憾的是,糖尿病前期几乎没有明显症状,大多数人都在不知不觉中错过了预防糖尿病的最后时机。医学研究帮我们总结出糖尿病前期的几个危险信号。
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糖尿病前期如何治疗
Ⅰ 调整生活方式
调整生活方式是阻止糖尿病前期发展为糖尿病最有效的方式。糖尿病前期生活方式的改变包括:
(1) 合理饮食。
糖尿病前期膳食安排与大众健康膳食方案大致相同。糖尿前期人群尚不需要特殊饮食。低脂、低盐、低糖、高纤维饮食及充足蔬菜水果是基本原则,限制饮食的总热量和脂肪摄入,避免热量过剩及肥胖。
(2) 控制体重。
超重或肥胖者应减肥。目前已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素,有资料显示,若在成年时期能将体重控制在正常范围内,可使2型糖尿病发生率降低50%以上。
(3) 规律运动。
长期坚持规律运动有助于减轻胰岛素抵抗,有利于血糖控制。推荐中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等,每日至少锻炼30分钟,每周不少于五日。
Ⅱ 药物干预
关于糖尿病前期用药是否必要以及何时开始药物治疗,不同医生持不同观点。研究发现,生活方式干预或药物干预,都可阻滞糖尿病前期向2型糖尿病转变。目前用于糖尿病前期的药物主要有二甲双胍、阿卡波糖等。
我国2017年2型糖尿病预防专家共识推荐:在强化生活方式干预6个月效果不佳,且合并有其他危险因素时可考虑药物干预,但必须充分评估效益/风险比和效益/费用比。
若长期坚持调整健康生活方式,非药物干预的效果可能会比药物干预的效果好。改变生活方式可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段,值得大力提倡。
生活方式干预永远是糖尿病预防最重要的基础,但调整生活方式是知易行难。糖尿病前期生活方式干预要坚持下去,最重要的是健康理念的转变。而一个健康的生活方式是慢慢转变而养成的,一定要有一个坚强的信念——必须改变生活方式,若做不到,就无法阻止病情进展,导致出现血糖升高、糖尿病、并发症等。
提示:
糖调节受损必须终生干预治疗。通过生活方式调整或药物治疗,即使临床治愈,如不坚持原有的干预措施,糖尿病还可能“卷土重来”。
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